A Monitorização Liderada pela Comunidade (CLM) é um mecanismo de responsabilização concebido para identificar barreiras ao acesso à saúde, transformar os dados da comunidade em “pedidos” de advocacia e envolver-se com os responsáveis governamentais, organizações doadoras e do sistema de saúde para corrigir estas barreiras.

O modelo de CLM foi desenvolvido há várias décadas e tem sido parte central da defesa de direitos das comunidades ao longo da resposta ao VIH, à tuberculose (TB) e à malária. Na sua forma atual, o modelo tornou-se uma prioridade chave para doadores em 2018, quando o PEPFAR, o programa bilateral de HIV do governo dos Estados Unidos, passou a financiar e a exigir que todos os países parceiros
implementassem um programa de CLM. Essa orientação levou à rápida proliferação de programas de CLM em todo o mundo e à aplicação da abordagem em diversos contextos. Pouco após a adoção do modelo pelo PEPFAR, o Fundo Global passou a financiar a CLM, e hoje possui programas ativos em mais da metade dos países que apoia.

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El Monitoreo Liderado por la Comunidad (MLC) es un mecanismo de rendición de cuentas diseñado para identificar barreras en el acceso a la atención sanitaria, transformarlos datos generados por las comunidades en demandas de incidencia, e iniciar un diálogo con los responsables gubernamentales, las organizaciones donantes y el sistema sanitario con el fin de corregir dichos obstáculos.

El modelo MLC se desarrolló hace varias décadas y ha sido un pilar de la incidencia comunitaria a lo largo de la respuesta al VIH, la tuberculosis (TB) y la malaria. En su forma actual, el MLC se convirtió en una prioridad clave de los donantes en 2018, cuando el PEPFAR, el programa bilateral del gobierno de
los Estados Unidos sobre VIH, comenzó a financiar y a exigir a todos los países socios que implementaran un programa MLC. Esta orientación ha dado lugar a una rápida proliferación de programas MLC en todo el mundo y a la implementación de este enfoque en diversos contextos. Poco después de la adopción del modelo por parte del PEPFAR, el Fondo Mundial inició su propio financiamiento del MLC y, actualmente, cuenta con programas activos en más de la mitad de los países a los que brinda apoyo.

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La Surveillance Dirigée par la Communauté (CLM) est un mécanisme de redevabilité visant à identifier les obstacles à l’accès aux soins, à transformer les données communautaires en demandes de plaidoyer,
et à engager le dialogue avec les détenteurs d’obligations — pouvoirs publics, bailleurs et acteurs du système de santé — pour y remédier.

Le modèle CLM a été conçu il y a plusieurs décennies et demeure un pilier du plaidoyer communautaire dans la riposte au VIH, à la tuberculose (TB) et au paludisme. Dans sa configuration actuelle, il est devenu, en 2018, une priorité stratégique des bailleurs lorsque le PEPFAR — le programme bilatéral des ÉtatsUnis dédié au VIH — a commencé à le financer et a exigé de l’ensemble de ses pays partenaires
la mise en place d’un programme de CLM. Cette orientation a entraîné une expansion rapide des
programmes de CLM à l’échelle mondiale et l’adaptation de l’approche à divers contextes. Peu après l’adoption du modèle par le PEPFAR, le Fonds mondial de lutte contre le sida, la tuberculose et le paludisme s’est à son tour engagé à financer le CLM, qui est aujourd’hui opérationnel dans plus de la moitié des pays qu’il appuie.

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Community-led monitoring (CLM) is an accountability mechanism designed to identify barriers to healthcare access, turn community data into advocacy ‘asks’, and engage with duty-bearers in government, donor organizations, and in the health system to rectify these barriers.

The CLM model was developed several decades ago and has been a core part of community advocacy throughout the response to HIV, tuberculosis (TB), and malaria. In its current form, the CLM model became a key donor priority in 2018, when PEPFAR, the United States government’s bilateral HIV
program, began funding and requiring all partner countries to implement a CLM program. This guidance led to a rapid proliferation of CLM programs worldwide and the implementation of the approach across several contexts. Shortly after PEPFAR’s adoption of the model, the Global Fund began its own funding of CLM, and today has active programs in more than half of the countries it supports.

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Alana R. Sharp, Ngqabutho Mpofu, Elise Lankiewicz, Beatrice Ajonye, Ndivhuwo P. Rambau, Stefanie Dringus, Brian Honermann, Ngozi Erondu, Asia Russell, Kenneth Mwehonge, Cláudia Aguiar, Naïké Ledan, Matthew M. Kavanagh

This study aimed to identify early challenges and lessons learned from CLM implementation, with the aim of informing and improving the implementation of CLM programs and ultimately achieving greater impact on the delivery of services. Twenty-five CLM implementors representing 21 countries participated in an interview. With the rapid expansion of CLM, this study serves as an important first step in characterizing challenges and successes in the CLM landscape. Successful implementation of CLM requires prioritizing community ownership and leadership, donor commitment to sustainable and reliable funding, and strengthened support of programs across the data collection and advocacy lifecycle.

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Members of the Community-Led Accountability Working Group (CLAW) support civil society efforts across the global South to build high-impact community-led monitoring programs.

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